案件名稱 （立案的基本事由：當事人涉嫌×××案）
聽證機關 （旅游主管部門名稱） 聽證地點
聽證時間 年 月 日 時 分至 年 月 日 時 分
主 持 人 聽證員 書記員
執法人員 證號 執法人員 證號
聽證申請人 （姓名或名稱） 法定代表人 性別 年齡
與本案關系
工作單位 （申請人為公民時填寫） 職務
委托代理人 性別 年齡 工作單位（職務）
委托代理人 性別 年齡 工作單位（職務）
第 三 人 與本案關系
其他參與人員
聽證記錄：
聽證申請人或其委托代理人（簽名） 年 月 日
主持人（簽名） 聽證員（簽名） 書記員（簽名）
聽證筆錄共 頁 第 頁
續頁
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聽證申請人或其委托代理人（簽名） 年 月 日 主持人（簽名） 聽證員（簽名） 書記員（簽名） |
聽證筆錄共 頁 第 頁
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